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再生指体

 

手是人体的一个重要器官,具有高度发达的运动和感觉功能。手部解剖精细、结构复杂、组织密集、相互交错,共由27块骨、19块肌肉、17条肌腱以及众多神经、血管、腱鞘、滑囊等组织构成。它们相互协同作用,完成比较复杂繁锁的工作。随着机械化程度的提高以及交通事故和生活上意外事故的上升,很容易造成手部损伤,尤其是手指的外伤非常常见。国外文献报道,在急诊创伤病例中,手外伤所占的比例在15%~28.6%在之间。特别是手指末节、指端损伤较常见。

人体原位再生医疗技术和再生物质可以激发人体自身再生潜能,使自体各种组织器官再生生长,人体断手指再生就是组织器官再生最好例证,也是再生技术在临床应用取得的重要成果。它不需要先进的医疗设备和操作技术,适用各种类型离断手指,对末节断指可以再生出和丢失的完全一样的指体,是原有的断指生理性的复制,可以使指体中所有的组织结构和器官恢复到原有的状况,达到功能和形态的完全复原。对超过末节断手指,可以保护创面的有生组织,最大限度保留手指长度和功能,但只能再生出离断节手指体,这是由细胞的属性所决定的,第二节手指体再生不出末节手指体。

传统方法治疗断指,一般多是采用外科再植的方法,这首先需要离断的手指断端整齐,血管神经和肌腱基本具备吻合的条件,手指的血管在0.3至1毫米之间,吻合技术和设备要求很高,所以成功率也较低。断指再植、再造手术术后,手术成功未必代表功能可以良好恢复。术后手指会存在不同程度的功能障碍,需要通过积极正确的康复的锻炼,才能逐渐恢复指体功能。另外还会出现肌腱粘连,要进行再次手术松解才能达到较好的功能,有的还要进行多次松解才能恢复良好的功能。再一点就是神经不能恢复功能者还要进行长时间的功能重建,严重的疤痕也会影响功能,需要进行手术整形,来恢复功能。

再生医疗技术治疗断指再生包括了手指中骨骼、肌肉、皮肤、肌腱、皮下脂肪、筋膜、血管、神经以及汗腺、皮脂腺、指甲等皮肤的附属器官等胚胎发育中外胚层、中胚层组织的原位复原再生。充分的验证了只要规范应用再生全营养物质,按照规范的人体再生技术实施,完全可以达到人体多组织器官的原位再生复原,并恢复器官的形态和功能。

治疗方法

创面处理

新鲜无出血,创面没有明显污染的创面,直接外涂MEBO药膏。创面有明显出血,尤其是动脉出血的创面要止血,方法同常规外科方法一样。对暴露的骨折断面应小心清除创面污物;创面污染严重的在清创时,要注意创面不出现新的出血灶。清创后,对于有活动性出血创面,只作简单的缝扎止血,但以止血即可,切不可严密逢合以免影响局部血液循环。伴有皮肤组织撕裂的简单对位缝合,创面缝线在缝合后3天~4天拆除。清创时不能用刺激性强的消毒剂消毒创面,并坚持“三不”原则。

创面再生物质供应:创面处理后,用无菌纱布沾干创面的生理盐水,直接外涂MEBO药膏厚度5mm~8mm,尽可能暴露或用MEBO药膏浸过的无菌纱布将创面包扎,每天换药2次,以创面始终保持有MEBO药膏为原则,避免创面干燥或浸渍。换药过程中只清除分泌物和残余的药膏,不伤及组织深面,以不疼痛、不出血、不损伤保护膜为度,一直到创面完全原位再生复原。

全身治疗

伤后常规使用破伤风抗毒素1500u皮试阴性后肌肉注射,对创面污染严重或受伤8小时以上者,则注射3000u。对新鲜、较清洁的创面,可以不使用抗菌素。对创面污染严重或受伤8小时以上者,根据感染科所报细菌流行情况以及患者既往抗菌素使用情况一般选择青霉素类或克林霉素肌注或静脉注射,连续使用5天~7天停药,以后在根据创面情况或细菌培养情况选择抗菌素。 

临床案例

患者女,35岁,因右拇指被机器压伤入院,右手拇指末节离断,经皮肤原位再生技术治疗后, 拇指外观和功能原位复原

  • 治疗前

  • 治疗中

  • 治疗中

  • 治疗后

患者女,35岁,因右拇指被机器压伤入院,右手拇指末节离断,经皮肤原位再生技术治疗后, 拇指外观和功能原位复原

  • 治疗前

  • 治疗后

患者女,35岁,因右拇指被机器压伤入院,右手拇指末节离断,经皮肤原位再生技术治疗后, 拇指外观和功能原位复原

  • 治疗前

  • 治疗后